logo_kemkes.png

FORMULIR PENGIRIMAN SAMPEL/SPESIMEN/BAHAN UJI

  •   Data Pengirim & Data Sampel/Spesimen/Bahan Uji
  •   Data Pasien
  •   Kirim & Selesai

Data Pengirim

Petunjuk : Jika institusi anda tidak ditemukan dalam pencarian diatas, silahkan untuk mendaftarkan terlebih dahulu institusi anda dengan cara klik Disini

Petunjuk : Jika nomor handphone anda 08123456789 maka yang diinput adalah 123456789. Pastikan nomor aktif dan diketik dengan benar untuk Pengiriman Hasil

Petunjuk : Disarankan email yang digunakan adalah gmail, yahoo, hotmail. Pastikan email anda aktif dan mohon diperhatikan untuk tidak typo dalam penginputan.

Data Sampel/Spesimen/Bahan Uji

Tambah


Jenis Pemeriksaan Jenis Sampel/Spesimen/Bahan Uji Total Sampel/Spesimen/Bahan Uji Kode Box Kondisi Keterangan Aksi
Data Belum Tersedia Silakan Klik Tombol "Tambah" Untuk Menambah Data